Urine test রিপোর্ট কিভাবে পড়তে হয়

Color: Urine এর রং পানির রং থেকে সামান্য গাঢ় হয় সুস্থ অবস্থায় ঠিকমত পানি পান করলে এবং প্রস্রাবের রং পরিবর্তন হয় এমন ঔষধ গ্রহন না করলে প্রস্রাবের রং সাধারণত light yellow/amber/straw হয়। প্রসাবে Billirubin থাকলে urine এর color হলুদ হয় এবং blood মিশ্রিত থাকলে urine এর কালার reddish বা red হয়।

Appearance/clarity: ও স্বাভাবিক অবস্থায় প্রস্রাবের GPRS transparent বা clear হয় কিন্তু প্রস্রাবে blood, albumin, phosphate ইত্যাদি বা pus cell থাকলে urine turbid(ঘোলা) বা smoky(ধোয়াটে) হয়।

Sediment: সাধারণত urine এ কোন sediment থাকেনা প্রস্রাবে তলানি থাকলে blood report এ present বা (+) (++) দেখায়।

PH/Reaction: এর reaction সাধারণত acidic হয় urine এর PH 7 এর বেশি হলে সেটি alkaline ধরা হয়। আর PH 7 এর কম হলে সেটি Acidic.

Protein/albumin: সুস্থ মানুষের প্রস্রাবে কোন Albumin থাকে না। এর কারণ Kidney এর glomerular filtrate গুলোর যে ছিদ্র থাকে তা protein molecules থেকে অনেক ছোট। ফলে সুস্থ অবস্থায় ছিদ্রগুলো দিয়ে protein molecules বের হতে পারে না। কিন্তু  renal dysfunction থাকলে

তখন protein molecules বের হয়। তাই Kidney এর রোগ নির্ণয়ে albumin test খুব গুরুত্বপূর্ণ।

Glucose/sugar: রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ 180mg/dL এর বেশি হলে urine এ glucose উপস্থিত থাকে। urine এ glucose উপস্থিত থাকলে ডায়াবেটিস নিশ্চিত হতে blood glucose, GTT, HbA1C ইত্যাদি blood test করে নিশ্চিত হওয়া যায়।

Ketone body/acetone: আমাদের শরীরে শক্তির জন্য cell গুলো sugar/glucose কে ব্যবহার করে। Glucose, insulin এর সহযোগিতায় cell এ প্রবেশ করে। কিন্তু রোগীর অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থাকলে insulin এর অভাবে glucose আমাদের cell দ্বারা ব্যবহৃত হতে পারে না। তখন আমাদের cell গুলো glucose এর পরিবর্তে fat কে ব্যবহার করে শরীরে শক্তি উৎপাদনের জন্য। এই metabolism এর কারনে শরীরে ৩টি keytone bodies  তৈরি হয়। এবং পরবর্তীতে তা urine এর মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়ে যায়। তাই প্রসাবে glucose এর উপস্থিতি diabetes mellitus কে নির্দেশ করে।

Billirubin: সাধারণত সুস্থ মানুষের শরীরে কোন billirubin উপস্থিত থাকে না। bilirubin একটি bile এর উপাদান যা hemoglobin এর breakdown এর ফলে তৈরি হয়। এটি তৈরী হয় liver, spleen এবং bone marrow তে। এটি হলুদ বর্ণের তরল পদার্থ, যা পায়খানা ও প্রস্রাবের সাথে বের হয়ে যায়।

1) Hepatitis.

2) obstructive jaundice.

3) cirrhosis of liver.

Urobilinogen: hemoglobin breakdown এর ফলে তৈরি একটি by product (total, direct, indirect hemoglobin) direct bilirubin duodenum এ intestinal bacteria দ্বারা পরিবর্তিত হয়ে urobilinogen এ পরিণত হয়। শরীরে যে পরিমাণ urobilinogen থাকে রক্তের মাধ্যমে তা liver এ যায়। লিভার এটিকে পুনরায় bile এ পরিণত করে। আমাদের শরীর থেকে বেশির ভাগ urobilinogen পায়খানার সাথে বের হয়ে যায়। urine এ অতিরিক্ত urobilinogen hepatic dysfunction বা hemolytic process কে নির্দেশ করে।

Nitrate: nitrate হল এক ধরনের chemical যা খাদ্যের metabolites থেকে আসে সাধারণ অবস্থায় urine এ nitrate উপস্থিত থাকে না যখন urine এ gram becteria উপস্থিত থাকে তখন urine এর nitrate পরিবর্তিত(converted) হয়ে nitrite হয়ে যায় এ এর উপস্থিতি এর উপস্থিতি কে নির্দেশ করে।

Specific gravity: কিডনির রোগ নির্ণয়ে specific gravity test খুব গুরুত্বপূর্ণ। এই পরীক্ষার মাধ্যমে কিডনির urine তৈরি এবং concentrate করার ক্ষমতা সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়। পানির specific gravity 1000 আর প্রসাবের specific gravity 1010. যেসব কারণে প্রস্রাবের specific gravity বেশি থাকেঃ

1) Diarrhoea.

2) vomiting.

3) excessive fluid loss.

4) dehydration.

5) diabetes mellitus.

6) liver failure.

7) nephrosis.

8) toxemia of pregnancy.

9) low fluid intake.

Epithelial cell: সাধারণত urine এ 1/2 টা epithelial cells পাওয়া যেতে পারে। প্রতি high power field এ 1/2 টা epithelial cells পাওয়া গেলে লিখতে হবে 12/HPF.

Pus cell/WBC(leukocytes): kidney, ureter, urinary bladder, urethra এর প্রদাহের কারণে urine এ pus cells এর উপস্থিতি পাওয়া যায়। সুস্থ মানুষের urine এ 1-2 টা pus cells অনেক সময় বিনা কারণেও পাওয়া যায়। কিন্তু urine এ বেশি pus cells এর উপস্থিতি থাকলে অবশ্যই কোন সমস্যা আছে বুঝতে হবে। প্রতি high power field 1-2 টা pus cell পাওয়া গেলে রিপোর্টে দেখাবে pus cells: 1-2/FPF. আর প্রচুর pus cell পাওয়া গেলে লিখতে হবে pus cells: plenty.

যেসব কারণে urine এ pus cells পাওয়া যায়ঃ

1) Cystitis.

2) pyogenic infection.

Red blood cell(RBC): সাধারণত প্রসাবে RBC থাকে না Kindny এর infection বা Kidney, ureter বা urinary bladder এ কোনো প্রদাহ বা পাথর হলে বা মারাত্মক কোনো আঘাতে urine এ RBC পাওয়া যেতে পারে। প্রতি high power field এ 1-2 টা RBC পাওয়া গেলে লিখতে হবে RBC: 1-2/HPF. আর প্রচুর পাওয়া গেলে লিখতে হবে RBC: Plenty.

Urinary casts: এটি gel এর মত এক ধরনের পদার্থ যা protein দ্বারা তৈরি একটি কিডনি থেকে আসে সুস্থ মানুষের শরীরে কোন casts থাকেনা বিভিন্ন কিডনি জনিত রোগে urine এ casts পাওয়া যায়।

Urine casts কে ২ ভাগে ভাগ করা যায়ঃ

1) Acellular casts.

2) Cellular casts.

Hyaline casts: প্রোটিন দ্বারা তৈরি হয় highline casts. urine এ Hyaline casts এর উপস্থিতি proteinuria, renal failure/glomerulonephritis ইত্যাদি কে নির্দেশ করে।